双层人工真皮修复创伤性组织缺损

临床工作中我们经常会遇到因创伤造成的软组织缺损，甚至肌腱、骨外露等。对于显微外科的同仁们修复方法很多，如局部转移皮瓣、各种岛状皮瓣、游离组织皮瓣等。哪种皮瓣都势必要对正常组织造成或多或少的损伤，也就是常说的“拆东补西”。但有一些患者不愿意采用这种办法，我们该怎么办呢？

2019年1月至今，我科应用深圳齐康医疗器械有限公司生产的双层人工真皮修复材料修复肌腱外露、骨外露、皮肤缺损患者共10例，其中6例患者创面直接愈合，4例患者创面经植皮后愈合。10例患者的创面未采用皮瓣修复手术，应用人工双层真皮修复均获得了良好的临床效果。

病例1 男，42岁，双足碾压伤。双足皮肤剥脱伤反取皮植皮术治疗，遗留部分创面行双层人工真皮修复（人工真皮规格8×6cm；5×5cm），创面直接愈合。

   病例2 男，35岁，左足重物砸压伤。第I 、II、III趾血运障碍、前足皮肤剥脱伤，吻合跖背动脉，皮肤剥脱伤反取皮植皮，遗留部分创面伸趾肌腱外露，双层人工真皮修复（人工真皮规格8×6cm）创面直接愈合。

病例3 男，55岁，右足皮肤剥脱伤术后入院。反取皮植皮部分坏死，第I跖骨头外露。患者拒绝皮瓣修复手术，双层人工真皮覆盖（人工真皮规格12×6cm；8×6cm），二期全厚皮植皮，创面愈合。

病例4 男，41岁，左胫骨Pilon骨折术后骨外露入院。因多次手术，患者产生畏惧心里，拒绝皮瓣修复手术。行扩创、外露骨去皮质化，双层人工真皮覆盖（人工真皮规格8×6cm），二期邮票植皮，创面愈合。