外固定架联合微创内固定治疗肘关节骨折脱位2020-05-11

李x，男， 26岁。主因高处坠落致左肘部畸形、活动受限4小时于2018年11月25日入院。查体：左肘关节肿胀，伸曲活动受限，肘后突畸形，肘后有空虚感，可扪及凹陷，肘后三角关系改变，可触及骨擦感和异常活动，左尺桡动脉搏动可触及，环小指感觉减退。X光片示肘关节后脱位；CT示肘关节后脱位，冠状突骨折，外上髁骨折。诊断：1左肘关节后脱位2左冠状突骨折3左肱骨外上髁骨折。急诊在臂丛麻醉下行肘关节脱位手法复位...

春风送暖 喜迅连连2020-05-04

春暖花开五月天，喜迅连连展佳绩。太原长城骨伤手外科医院继肢体重建科李建峰主任《短缩-延长技术在小腿严重创伤中的应用》发表于《骨科临床与研究杂志》后，创伤骨科范永辉主任的《GustiloⅢC型股骨开放性骨折保肢成功病例分析》又在《中华创伤骨科杂志》刊登，这是我院今年发表的第二篇学术论文，标志着医院学术水平迈上了一个新台阶。众所周知，目前肢体严重创伤保肢仍是骨科界的难题之一。历经十余年的探索，我院成功...

漂移的“子宫肌瘤”2020-04-29

甄女士，46岁，平素身体健康。去年底单位组织体检，拍摄的胸部平片让她大吃一惊，只见肺部全是一团团的结节，阴影部分像大片雪花状，体检报告及几家医院都认为是恶性肿瘤晚期。情急之下，甄女士就诊大医院，行PET/CT检查，提示肺部结节为子宫肌瘤，未发现恶性肿瘤，为进一步确诊，CT定位下行肺结节穿刺活检，让病理医师感到惊奇的是根本不是肺部病灶，而是子宫肌瘤组织，良性肿瘤。自此，甄女士悬着的心终于放下了，同时...

双层人工真皮修复创伤性组织缺损2020-04-27

临床工作中我们经常会遇到因创伤造成的软组织缺损，甚至肌腱、骨外露等。对于显微外科的同仁们修复方法很多，如局部转移皮瓣、各种岛状皮瓣、游离组织皮瓣等。哪种皮瓣都势必要对正常组织造成或多或少的损伤，也就是常说的“拆东补西”。但有一些患者不愿意采用这种办法，我们该怎么办呢？2019年1月至今，我科应用深圳齐康医疗器械有限公司生产的双层人工真皮修复材料修复肌腱外露、骨外露、皮肤缺损患者共10例，其中6例患...

肚子里的“蚕茧”2020-04-26

我国已有4000多年的养蚕历史，用蚕茧织成的丝绸，成就了丝绸之路的辉煌。时至今日，蚕丝在人们的日常生活中仍有广泛的用途。但人体肚子里出现“蚕茧”又是怎么一回事？病例介绍：郭xx，男，50岁。主因持续性右中下腹部疼痛6小时余入院。无明显诱因出现右中下腹疼痛，伴有恶心、呕吐，为胃内容物，无排便、排气，在当地医院就诊，腹部平片及CT检查示“肠梗阻”。既往2年内有多次不完全肠梗阻病史，未治疗，自行缓解。无...

强强联袂共除病魔2020-04-23

牙龈癌，俗称牙癌，即发生于牙槽突及上下颌骨的原发恶性肿瘤，相对于其他癌症发病率较低，早期容易误诊为牙周炎。其发病原因与环境因素有关，如热损伤、紫外线、X线等，经久不愈的龋齿也可变成牙龈癌。目前以手术治疗为主，由于发现常较晚，导致手术切除的面积相对比较大，除切除病变牙槽突或部分上下颌骨外，口底和周围的肌肉等软组织也均切除，这样在口的周围和下巴就形成了一个大空腔，需要进行修复手术。以往应用局部转移皮瓣...

强强联袂共除病魔2020-04-24

牙龈癌，俗称牙癌，即发生于牙槽突及上下颌骨的原发恶性肿瘤，相对于其他癌症发病率较低，早期容易误诊为牙周炎。其发病原因与环境因素有关，如热损伤、紫外线、X线等，经久不愈的龋齿也可变成牙龈癌。目前以手术治疗为主，由于发现常较晚，导致手术切除的面积相对比较大，除切除病变牙槽突或部分上下颌骨外，口底和周围的肌肉等软组织也均切除，这样在口的周围和下巴就形成了一个大空腔，需要进行修复手术。以往应用局部转移皮瓣...

新型甲瓣移植修复拇指缺损2019-07-13

【定 义】拇甲瓣移植包括趾甲（部分末节趾骨）、趾背侧及腓侧皮肤的复合组织瓣，而趾胫侧舌状瓣内仍保留趾胫侧趾底动脉及神经。【应用解剖】供血动脉为足背动脉→足底深支→第I趾背（底）动脉→趾腓侧趾背及趾底动脉。回流静脉为趾趾背静脉→跖背静脉→足背静脉弓→大隐静脉。神经为足底内侧神经→第I趾底总神经→趾腓侧趾底神经。【适 应 证】拇指皮肤套状撕脱伤。拇指掌指关节以远离断，离断指软组织挫灭，...

游离鱼际皮支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损2019-06-29

【应用解剖】 根据拇指桡侧指动脉的来源，可将大鱼际皮肤血管分为3型：1型掌浅支（弓）型，占25%，拇指桡侧指动脉单纯由掌浅支上发出称为1a，由掌浅弓上发出称为1b型。2型拇主要动脉型，占20%，拇指桡侧指动脉仅由拇主要动脉发出。3型交通型，占55%，由发至掌浅弓（支）和发至拇主要动脉的两条分支在掌指关节附近汇合而成。大鱼际皮肤的血供来源主要有4个方面：1、掌浅支或其发出的拇指桡侧指动脉发出的皮...

第1跖背动脉皮瓣逆行修复踇趾皮肤缺损2019-06-24

一、应用解剖 足背动脉主干经内侧楔骨和第二跖骨基底之间进入第一跖骨间隙后，分为第一跖背动脉和足底深支。第一跖背动脉在第一跖骨间隙内前行，与跖背静脉、神经伴行，该动脉沿途发出分支到跖趾关节、骨间肌、皮肤，在趾蹼间发出2条趾背动脉到踇趾及第二趾相对缘。第一趾背动脉在跖趾关节前方向下有一分支，为跖背和跖底动脉间的吻合，跖底动脉经过和跖背的吻合支后成为跖底动脉。第一跖背动脉外径0.6-2.2mm，平均...