强强联袂共除病魔

牙龈癌，俗称牙癌，即发生于牙槽突及上下颌骨的原发恶性肿瘤，相对于其他癌症发病率较低，早期容易误诊为牙周炎。其发病原因与环境因素有关，如热损伤、紫外线、X线等，经久不愈的龋齿也可变成牙龈癌。目前以手术治疗为主，由于发现常较晚，导致手术切除的面积相对比较大，除切除病变牙槽突或部分上下颌骨外，口底和周围的肌肉等软组织也均切除，这样在口的周围和下巴就形成了一个大空腔，需要进行修复手术。以往应用局部转移皮瓣修复，创伤较大，口底及颈部出现臃肿，影响美观及咀嚼。随着显微外科技术的发展，游离皮瓣广泛应用于医学各领域。我院外科在肿瘤医院头颈专家带领下，积极与手足外科合作，采用游离股前外侧皮瓣及游离腓骨分叶肌皮瓣修复牙龈癌切除后软组织缺损，疗效满意，术后外观及咀嚼功能良好。

我院手足外科经二十年的发展，在显微外科技术方面积累了丰富的临床经验。参加手术的张克伟大夫显微外科技术精湛，2019年在国际超级显微外科“三鹰杯”超显微血管吻合大赛中获得优胜奖。外科与手足外科联手共同手术，充分发挥了两个科室的优势，为患者解除病痛提供了新的方法。

病例一  粱xx，男，67岁，发现左侧下颌牙龈肿物10月余，于2019年12月8日入院。诊断：牙龈癌。2019年12月17日行左牙龈癌切除+上下颌骨部分切除+颌下腺、腮腺切除+颈部淋巴结清扫+左股前外侧游离皮瓣修复术。

病例二  陈xx，男，52岁，发现左侧下颌牙龈肿物三月余，于2020年3月14日入院。诊断：牙龈癌。于2020年3月19日行左下牙龈癌扩大切除+左下颌骨部分切除+左颈淋巴结清扫+游离左腓骨分叶肌皮瓣下颌骨重建修复术。