应用股前外侧穿支皮瓣修复肢体大面积软组织缺损2019-01-11

1988年Xu等首次报道应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损，其皮瓣不损伤主要血管，血管蒂恒定，能带皮神经，对供区创伤小，因此广泛应用于修复各种软组织缺损创面，但术后常出现皮瓣外观臃肿表现。Koshime等在1989年首次提出“穿支皮瓣”概念，并于1993年将股前外侧穿支皮瓣（薄皮瓣）应用于临床，取得满意疗效。近年我院肢体重建科在股前外侧皮瓣的基础上，应用股前外侧薄皮瓣修复下肢大面积软组织缺损...

游离股前外侧薄皮瓣与健肢血管桥接修复下肢大面积软组织缺损2019-01-05

下肢毁损伤致软组织大面积缺损合并骨外露、骨缺损以及血管神经损伤在临床上较为常见，且随着交通运输业发展呈逐年上升趋势，既往的处理常以截肢为结果，造成患者终生残疾。严重的毁损伤常合并创面软组织及骨感染，给临床处理增加了难度。同时，创面近端血管常由于炎症浸润，血管与周围组织粘连，内膜增厚，甚至闭塞，为游离皮瓣血管吻合造成困难，增加了皮瓣坏死的风险。利用健侧肢体完好血管进行桥接，可安全有效的解决这一问...

弹性髓内针治疗前臂多段骨折2018-12-29

前臂骨折属关节内骨折要求解剖复位，钢板内固定为公认的治疗方案，但前臂多段骨折的治疗仍是难点。传统的克氏针或三棱针的髓内固定方法，由于针与骨折端的髓腔面接触不理想，易发生成角、分离及旋转，治疗效果不满意；切开复位钢板内固定易造成骨膜大面积剥离，骨折中间部分将会出现缺血、甚至坏死，同时大范围的切开势必加重软组织损伤和破坏骨折端血运，骨折不愈合发生率高。弹性髓内针治疗软组织损伤伴多段骨折，操作简便...

微创内固定治疗骨盆骨折2018-12-27

骨盆骨折是一种严重创伤，多由高能量损伤造成，虽然只占骨折总数的1%—3%，但半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%—60%，死亡率达10.2%。随着现代内固定技术的提高，骨盆骨折手术率明显提高，但存在切口大、出血多等问题。以最小的手术创伤获得最佳的手术效果是所有外科医生的终极追求。我院与北京积水潭医院创伤骨科合作，特聘吴宏华主任为我科技术顾问，指导应用微创内固定技术治疗骨盆骨折。该方...

“劈木机”损伤（骨折）2018-12-24

“劈木机”（Logsplitter）损伤，译为:“经下胫腓联合踝关节骨折脱位” 。1990年意大利人Marco Molinari首次提出，2013年美国人HassanR. Mir、 MD等进行了准确的阐述与补充。是指高能量垂直暴力所致的踝关节骨折合并距骨向上楔入下胫腓联合而导致的下胫腓分离，同时可能涉及距骨关节面骨折、周围软组织的严重损伤或开放性骨折脱位。这种骨折脱位在形态学上类似于劈木机的...

一期外固定架固定肢体短缩再植修复复杂型小腿开放性骨折2018-12-21

现代社会的发展，交通事故伤、工伤日益增多，其中小腿复杂型开放性骨折发病率不断上升，既往截肢率较高，随着现代医学的发展及内固定技术的提高，特别是外固定技术的应用及显微外科技术的提高，大大降低了截肢率。我科应用外固定架固定一期肢体短缩再植修复复杂型小腿开放性骨折，取得了良好效果。 病例一 胡x，男 ，29岁，主因右小腿煤车挤压伤6小时于2017年12月12日入院。术中探查见右小腿离断，仅...

外固定架联合内固定治疗前臂毁损伤2018-12-19

前臂严重开放性骨折较少见，但随着现代工业发展，各种机械应用增多，发病率呈上升趋势。我科近期收治两例患者，应用外固定架联合内固定治疗，疗效满意。 病例一 高xx ，男， 58岁，主因右上肢电锯伤7小时于2018年4月20日入院。术中探查见肱动脉断裂并缺损4cm，桡动脉断裂，尺动脉缺损25cm，正中神经、桡神经、尺神经断裂，肱二头肌断裂，前臂屈肌群断裂缺损，尺骨骨折，桡骨缺损3cm，2—4掌...

隐形的伤口2018-10-17

1937年Rees首次报道一例来自柴油机喷油嘴引起的喷射性伤害，后此种伤害被称为高压注射伤（HPIIH）。随着现代工业及家庭装修业的高速发展，高压工具（如润滑脂枪、喷漆枪、高压水管、石膏喷射枪等）使用范围日渐扩大，给我们生活带来方便的同时，高压注射伤发生数量也明显增多。高压工具中的压力泵可产生25mpa压力，高压喷射流自直径0.18-1mm枪孔喷射出的速度高达180米/秒，足以穿透防护手套...

雾里看花捉妖记2018-08-15

结核(结核病)是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病。一个很古老的疾病，至今已有几千年的历史。考古学家从新石器时代人类的骨化石和埃及四千五百年前的木乃伊上就发现了脊柱结核。 我国最早的医书《皇帝内经•素问》上就有类似肺结核的记载。历史上它曾在全世界广泛流行。自上世纪五十年代以来，不断发现了新的有效抗结核药物，使流行得到了控制。 由于近年对结核病的忽视，人口增长及流动性增加，使结核病又呈...

重塑自信——还你一双美足2018-07-26

盛夏之际，爱美女性纷纷尽显自己的美足。然而一部分女性却因趾局部变形、增粗、红肿而深感烦恼，畸形的脚不仅让她们羞于在人前展示，无法正常穿漂亮的鞋子，还因疼痛影响行走，给日常生活和工作带来诸多不便。这就是我们常见但不引起重视的疾病——外翻（俗称大脚骨）。 外翻是一种古老的疾病，发病与多种因素有关，遗传是重要因素，50%以上有家族史。女性穿过于狭窄的高跟鞋是成人外翻重要因素，其他如类风...