外固定架联合微创内固定治疗肘关节骨折脱位

李x，男， 26岁。主因高处坠落致左肘部畸形、活动受限4小时于2018年11月25日入院。查体：左肘关节肿胀，伸曲活动受限，肘后突畸形，肘后有空虚感，可扪及凹陷，肘后三角关系改变，可触及骨擦感和异常活动，左尺桡动脉搏动可触及，环小指感觉减退。X光片示肘关节后脱位；CT示肘关节后脱位，冠状突骨折，外上髁骨折。诊断：1左肘关节后脱位 2左冠状突骨折3左肱骨外上髁骨折。急诊在臂丛麻醉下行肘关节脱位手法复位。1周后行微创骨折内固定+铰链式外固定架固定术。术后功能恢复良好。

肘关节脱位占全身各大关节脱位发病率第一位，多见于青壮年，后脱位最常见，常合并有骨折及血管、神经、韧带损伤。CT检查可发现骨折及类型，减少误诊。既往肘关节脱位复位后，需要石膏制动，容易造成肘关节粘连及僵硬，影响功能，遗漏关节内小骨折也是功能受限的原因之一。应用同心圆外固定架固定，肘关节骨折脱位术后即可进行功能锻炼，避免了肘关节发生粘连及僵硬，提高了疗效。