门头沟天降横祸六旬老者上肢毁损 医护同心通宵救治成功保肢

近日我院李建峰医师团队成功为一名六旬老人实施了保肢手术。

天降横祸    灾难呈现

2019年6月29日18:30，救护车声打乱了正准备晚餐的长城骨伤手外科医院值班医护人员的节奏..........。

 接到电话，值班医护人员飞奔到急诊室，此时诊室里已经围满了就诊人员，一名六旬老人表情痛苦的躺在抢救床上，左侧胳膊虽然包裹了很多纱布、棉垫，但还是有血不断的从手臂上流出，由于失血过多，患者已临近休克。

值班医生在安抚患者及陪同人员的同时，一边小心翼翼的打开包裹在患者胳膊上的纱布、棉垫，眼前的一切，令已在保肢手术上有丰富经验的李建峰医师心头一紧，凭借着在显微外科技术及创伤骨科领域多年的经验，李建峰迅速判断，这是一例砸伤导致肢体严重损伤的老年患者。

据了解，患者在建筑工地巡视时，不慎被20米多高的坠落钢管砸伤双上肢，致左胳膊砸伤出血、骨骼外露，右胳膊肿胀严重，不能活动，被同事拨打120送附近医院就诊。因患者年龄大、伤情重，辗转几家医院，医生都建议截肢，这个消息让患者及同事心理蒙上了一片阴霾。

医者仁心    幸不辱命

时间就是生命，李建峰医师团队及辅助科室人员各司其责，立即给患者紧急做术前准备，并与相关科室制定手术方案，与患者及单位领导、家属交代病情。老年毁损肢体断肢再植不同于普通断肢再植，要闯过很多难关，麻醉风险、术中及术后血管危象、术后毒素吸收、感染以及软组织的覆盖等等。针对上述风险，李建峰医师团队制定了缜密周全的术前、术中和术后方案。19:30患者被送入手术室。

通宵救治    成功保肢

20:10手术开始，救治小组先对损伤肢体仔细清创，切除污染与失活组织，并标记断裂的血管、神经、肌腱等重要组织。为了缩短肢体缺血时间，打破了以往手术顺序，先探查血管。术中见左肱动脉及伴行静脉断裂 ，有丰富显微外科技术的张克伟、段杰斌医师用30分钟修复了断裂血管，松开血管夹后，患肢手指红润，前臂恢复了弹性，并可触及尺桡动脉博动。紧接着复位骨折并用钢板、空性钉、外固定架固定，再次清创，逐一缝合断裂的肌腱及神经，缺损软组织VSD覆盖，一系列的操作有条不紊的进行着。历经5小时余，保肢手术初步成功。在苏醒室经1小时的观察，患者于凌晨2点安返病房。

手术成功    益于经验

肢体毁损断肢再植，要把离断的骨骼、肌腱、血管、神经以及软组织全部重建，任何一环都不容失误，“可谓牵一发而动全身”。此例患者年龄较大，肢体损伤严重，软组织缺损多，再植难度更大，稍有闪失，极易导致手术失败。我院对此类手术积累了丰富的救治经验，手术成功率较高。